浙江省藥品目錄政策與管理
（2010版）

浙江省人力資源和社會保障廳   傅鴻翔

一、國家目錄概況與評估

藥品目錄品種情況

新版國家目錄的專家共識

  藥品目錄的數量已經足夠多、臨床已經足夠用，品種上沒有必要進行大的調整。

1 《國家目錄09版》增加了甲類品種，對常見病、多發病治療的基本用藥得到擴大了選擇范圍，提高了保障水平；

2 大量增補了近年新上市的新藥，目錄的水平有大幅度提高，完全能夠滿足臨床用藥需求；

3 刪除了副作用比較大的藥品，增加了藥品使用的限制力度，對保障用藥安全、控制藥品濫用有積極作用。

部分政策可能影響參保人員的用藥待遇：

4 非處方藥是門診常用藥，如果門診只限個人賬戶支付，社會矛盾會比較大，也可能造成門診向住院轉移；

5 部分限定支付不夠合理，較《省目錄05版》更為嚴格，可能引起社會反響；

6 抗菌藥物控制缺乏系統性。

藥品目錄調整授權

按國發〔1998〕44號和勞社部發〔1999〕15號規定。

■   甲類目錄不得調整，乙類品種調入與調出數之和不超過乙類藥品數15%。

■   可調數量： 243個

現狀

■   2005版省目錄增補的243個品種中有194個未列入國家目錄

■   新政策將限定支付調整計入調整數，限定支付差異很大

二、省目錄調整原則與政策

目錄調整的目標：平穩銜接

目標：平穩銜接，保證平穩實施、平穩運行

■ 管理銜接：臨床和醫保管理平穩銜接

■ 制度銜接：基本藥物制度平穩銜接

政策銜接：門診統籌政策銜接，實現可及性

目錄銜接：國家和省目錄平穩銜接

目錄調整的原則：

堅持與醫藥衛生體制改革相適應。

堅持維護參保人員的利益。

堅持專家路線。

堅持專家評審工作機制。

堅持公開、公平、公正。

堅持統籌各項社會保障用藥范圍管理。

目錄調整的內容：

關于品種調整：

《省藥品目錄（05版）》增加品種和2005年補充品種中未列入《國家藥品目錄（09版）》的品種。

《國家藥品目錄（09版）》刪除品種中省內企業生產的品種。

      上述品種中，有嚴重不良反應，經循證醫學證明無效或被國家取消藥品生產批文的藥品，予以剔除。

關于限定支付調整：

非處方藥支付范圍；

抗菌藥品分線管理；

部分限定支付邊界不清、操作性不強，或被臨床證實有效、已經普遍使用的支付范圍；

和基本藥物制度沖突的基本藥物品種不合理限定支付范圍。

目錄調整的結果：

調整藥品共243個

保留193個藥品

放寬限定支付50個藥品

部分藥品的限定支付進行細化或嚴格控制

保留的193個藥品。

藥品目錄結構

三、目錄新政與理解

藥品目錄新政

宏觀政策：

范圍：基本醫療保險、工傷保險和生育保險

 實施：分步實施，甲類12月底前、乙類2010年7月實施